Self-care of elderly people with diabetes mellitus and the nurse-patient interpersonal relationship / Autocuidado de personas ancianas con diabetes mellitus y la relación interpersonal enfermero-paciente / Autocuidado de pessoas idosas com diabetes mellitus e a relação interpessoal enfermeiro-paciente

ABSTRACT Objective: To analyze the self-care activities of elderly people with diabetes mellitus and its correlation with the nurse-patient interpersonal relationship. Methods: Cross-sectional quantitative study, with 144 elderly people followed up in Family Health Units, with data collected by the Diabetes Self-Care Activities Questionnaire and Interpersonal Relationship Questionnaire in Nursing Care, being analyzed by descriptive and inferential statistics. Results: There was a greater accomplishment of the activities Take insulin injections as recommended (6.74), Take diabetes medications as recommended (6.55) and Take the indicated number of diabetes pills (6.52). The interpersonal relationship showed moderate effectiveness (80.6%). The correlation between self-care with diabetes and interpersonal relationships showed a positive and significant value in the dimension Specific feeding. Conclusion: The effectiveness of the interpersonal relationship in nursing care resulted in greater compliance with activities related to specific food.

RESUMEN Objetivo: Analizar las actividades de autocuidado de personas ancianas con diabetes mellitus y su correlación con la relación interpersonal enfermero-paciente. Métodos: Estudio cuantitativo transversal, con 144 ancianos acompañados en Unidades de Salud de la Familia, los dados recogidos por Encuesta de Actividades de Autocuidado con el Diabetes y Encuesta de Relación Interpersonal en el Cuidado de Enfermería, siendo analizados por estadística descriptiva y inferencial. Resultados: Hubo mayor realización de las actividades Tomar las inyecciones de insulina conforme recomendado (6,74), Tomar los medicamentos de diabetes conforme recomendado (6,55) y Tomar el número indicado de comprimidos de diabetes (6,52). La relación interpersonal presentó moderada efectividad (80,6%). La correlación entre el autocuidado con el diabetes y la relación interpersonal presentó valor positivo y significante en la dimensión Alimentación específica. Conclusiones: La efectividad de la relación interpersonal en el cuidado de enfermería resultó en mayor cumplimento de las actividades referentes a la alimentación específica.

RESUMO Objetivo: Analisar as atividades de autocuidado de pessoas idosas com diabetes mellitus e sua correlação com a relação interpessoal enfermeiro-paciente. Métodos: Estudo quantitativo transversal, com 144 idosos acompanhados em Unidades de Saúde da Família, sendo os dados coletados pelo Questionário de Atividades de Autocuidado com o Diabetes e Questionário de Relação Interpessoal no Cuidado de Enfermagem, sendo analisados por estatística descritiva e inferencial. Resultados: Houve maior realização das atividades Tomar as injeções de insulina conforme recomendado (6,74), Tomar os medicamentos do diabetes conforme recomendado (6,55) e Tomar o número indicado de comprimidos do diabetes (6,52). A relação interpessoal apresentou moderada efetividade (80,6%). A correlação entre o autocuidado com o diabetes e o relacionamento interpessoal apresentou valor positivo e significante na dimensão Alimentação específica. Conclusões: A efetividade da relação interpessoal no cuidado de enfermagem resultou em maior cumprimento das atividades referentes à alimentação específica.

The effect of physical fitness to change human health and improve the quality of life / O efeito da aptidão física para mudar a saúde humana e melhorar a qualidade de vida / El efecto de la aptitud física para cambiar la salud humana y mejorar la calidad de vida

ABSTRACT Introduction People need to strengthen their bodies through leisure sports to prevent diseases. Physical fitness exercise is conducive to maintaining a good physical and mental state and establishing a good interpersonal relationship. Exercise can keep people happy. Object According to the actual needs of people's physical fitness exercises, this article uses the correlation analysis method to carry out an empirical analysis on the effect of physical fitness exercises on the quality of life. Method The paper puts forward a model based on indicators combined with correlation analysis by constructing a hypothetical model of the effect of physical fitness exercise. We analyzed the reasons and influencing factors of people participating in physical fitness exercises. Results The influencing indicators of people's participation in sports to improve the quality of life are gender, age, and disposable income. Conclusion People playing sports can enhance the quality and quality of life. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.

RESUMO Introdução As pessoas precisam fortalecer seus corpos por meio de esportes de lazer para prevenir doenças. O exercício de aptidão física contribui para a manutenção de um bom estado físico e mental e para o estabelecimento de um bom relacionamento interpessoal. O exercício pode manter as pessoas felizes. Objetivo De acordo com as reais necessidades de exercícios de aptidão física das pessoas, este artigo utiliza o método de análise de correlação para realizar uma análise empírica sobre o efeito dos exercícios de aptidão física na qualidade de vida. Método O artigo propõe um modelo baseado em indicadores combinados com análise de correlação por meio da construção de um modelo hipotético do efeito do exercício de aptidão física. Analisamos os motivos e fatores que influenciam as pessoas que participam de exercícios de aptidão física. Resultados Os indicadores que influenciam a participação das pessoas no esporte para melhorar a qualidade de vida são gênero, idade e renda disponível. Conclusão Pessoas que praticam esportes podem melhorar a qualidade de vida. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción Las personas necesitan fortalecer su cuerpo a través de deportes recreativos para prevenir enfermedades. El ejercicio físico favorece el mantenimiento de un buen estado físico y mental y el establecimiento de una buena relación interpersonal. El ejercicio puede hacer felices a las personas. Objeto De acuerdo con las necesidades reales de los ejercicios de aptitud física de las personas, este artículo utiliza el método de análisis de correlación para realizar un análisis empírico sobre el efecto de los ejercicios de aptitud física en la calidad de vida. Método El trabajo propone un modelo basado en indicadores combinados con análisis de correlación mediante la construcción de un modelo hipotético del efecto del ejercicio físico. Analizamos los motivos y factores de influencia de las personas que realizan ejercicios de acondicionamiento físico. Resultados Los indicadores que influyen en la participación de las personas en el deporte para mejorar la calidad de vida son el género, la edad y la renta disponible. Conclusión las personas que practican deportes pueden mejorar la calidad de vida. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos: investigación de los resultados del tratamiento.

Translation and adaptation of the Social Connectedness Scale to portuguese / Tradução e adaptação da Escala de Conectividade Social para o português / Traducción y adaptación de la Escala de Conectividad Social para el portugués

The goal of the present study was to adapt the social connectedness scale (SCS) to Brazilian Portuguese and evaluate its psychometric properties. A survey was conducted with 222 participants. They answered the SCS, the positive and negative affective schedule (PANAS), the Duke University Religion Index (DUREL), two pictorial measures of social connectedness, and a socio-demographic questionnaire. The original one factor solution was supported by the data. The SCS-derived score was significantly associated with the other measures in the expected directions. The results described in the present study are favorable regarding the internal consistency and evidence of validity of SCS scores. The study offers three social connectedness measures that can be used to investigate the impacts of social connectedness on cognition, behavior and health of Brazilians. (AU)

O objetivo do presente estudo foi adaptar a Escala de Conectividade Social (SCS) para o português brasileiro e avaliar suas propriedades psicométricas. Um levantamento de dados foi realizado com 222 participantes. Eles responderam à SCS, o Positive and Negative Affective Schedule (PANAS), o Índice de Religião da Duke University (DUREL), duas medidas pictóricas de conectividade social e um questionário sociodemográfico. A solução original de um fator foi apoiada pelos dados. O escore derivado da SCS esteve significativamente associado com as outras medidas nas direções esperadas. Os resultados descritos no presente estudo são favoráveis quanto à consistência interna e à evidência de validade dos escores da SCS. O estudo oferece três medidas de conectividade social que poderão ser usadas para investigar os impactos da conectividade social na cognição, comportamento e saúde dos brasileiros. (AU)

El objetivo del presente estudio fue adaptar la escala de conectividad social (SCS) para el portugués brasileño y evaluar sus propiedades psicométricas. Se realizó una encuesta de datos con 222 participantes. La muestra respondió al SCS, el positive and negative affective schedule (PANAS), el Índice de Religión de la Universidad de Duke (DUREL), dos medidas pictóricas de conectividad social, además de un cuestionario sociodemográfico. La solución original de un factor fue respaldada por los datos. Los resultados derivados de la SCS se asociaron significativamente con las otras medidas en las direcciones esperadas. Los resultados descritos en el presente estudio son favorables con respecto a la consistencia interna y la evidencia de validez de los escores de la SCS. El estudio ofrece tres medidas de conectividad social que se pueden utilizar para investigar los impactos de la conectividad social en la cognición, el comportamiento y la salud de los brasileños. (AU)

Competência em comunicação interpessoal: relações com características sociais e traço de ansiedade / Competencia en comunicación interpersonal: relaciones con características sociales y rasgo de ansiedad / Competence in interpersonal communication: relationships with social characteristics and anxiety trait

RESUMO Objetivos: identificar a competência em comunicação interpessoal dos estudantes no contexto da graduação em Enfermagem e associar características sociais e traço de ansiedade com a competência em comunicação interpessoal. Método: estudo transversal quantitativo realizado com estudantes do curso de graduação em Enfermagem de duas universidades de ensino superior particulares. Neste estudo foram utilizados três instrumentos: um questionário de caracterização do participante da pesquisa, o componente da escala do Traço do Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE) e a Escala de Competência em Comunicação Interpessoal (ECCI). Resultados: a amostra do estudo foi composta de 613 estudantes com média de idade de 25,53 (±7,93). Quanto maior a renda familiar, maiores tendem a ser a assertividade, o manejo das interações e o controle do ambiente. Quanto mais tempo o estudante estiver no curso, maiores a autorrevelação e o controle do ambiente. As mulheres tendem a se autorrevelar mais e a terem mais disponibilidade nas relações interpessoais. Estudantes do período noturno tendem a ser menos disponíveis do que aqueles que estudam no período matutino. Quanto mais tímido e ansioso o estudante, menor será a competência em comunicação interpessoal. Conclusões: existe associação da renda com a assertividade, manejo das interações e controle do ambiente; do semestre com a autorrevelação e com o controle do ambiente; do sexo com a disponibilidade e autorrevelação; do período em que o aluno realiza o curso e a disponibilidade. Timidez e ansiedade mostraram-se variáveis negativas em relação à competência em comunicação interpessoal.

RESUMEN Objetivos: identificar la competencia comunicativa interpersonal de los estudiantes en el contexto de la carrera de enfermería y asociar características sociales y rasgos de ansiedad con la competencia en comunicación interpersonal. Método: estudio cuantitativo transversal realizado con estudiantes de graduación en enfermería de dos universidades privadas de educación superior. En este estudio, se utilizaron tres instrumentos: un cuestionario de caracterización de los participantes de la pesquisa, el componente de la Escala de Rasgos del Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo (IDATE) y la Escala de Competencia en Comunicación Interpersonal (ECCI). Resultados: la muestra de estudio estuvo constituida por 613 estudiantes con una edad media de 25,53 (± 7,93). Cuanto mayor es la renta familiar, mayor suele ser el asertividad, el manejo de interacciones y el control del entorno. Cuanto más tiempo esté el estudiante en el curso, mayor será la autorrevelación y el control del entorno. Las mujeres tienden a revelarse más y tienen más disponibilidad en las relaciones interpersonales. Los estudiantes vespertinos tienden a estar menos disponibles que los estudiantes matutinos. Cuanto más tímido y ansioso es el estudiante, menor es la competencia en la comunicación interpersonal. Conclusiones: existe una asociación entre renta y asertividad, manejo de interacciones y control del entorno; el semestre con autorrevelación y control del medio ambiente; del sexo con disponibilidad y autorrevelación; el período en el que el alumno realiza el curso y la disponibilidad. La timidez y la ansiedad fueron variables negativas con relación a la competencia en la comunicación interpersonal.

ABSTRACT Objectives: to identify the interpersonal communication competence of students in the context of undergraduate Nursing and associate social characteristics and anxiety traits with competence in interpersonal communication. Method: quantitative cross-sectional study carried out with undergraduate Nursing students from two private higher education universities. In this study, three instruments were used: a survey participant characterization questionnaire, the Trait Scale component of the State-Trait Anxiety Inventory (STAI) and the Interpersonal Communication Competence Scale (ICCS). Results: the study sample consisted of 613 students with a mean age of 25.53 (±7.93). The higher the family income, the greater tend to be assertiveness, handling interactions and controlling the environment. The longer the student is in the course, the greater the self-disclosure and control of the environment. Women tend to reveal themselves more and have more availability in interpersonal relationships. Evening students tend to be less available than morning students. The shyer and more anxious student, the less competent will be in interpersonal communication. Conclusions: there is an association between income and assertiveness, managing interactions and controlling the environment; the semester with self-disclosure and control of the environment; of sex with availability and self-disclosure; the period in which the student takes the course and availability. Shyness and anxiety were negative variables in relation to competence in interpersonal communication.

Social relationships and survival in the older adult cohort / Relações sociais e sobrevivência na coorte de idosos / Relaciones sociales y supervivencia en la cohorte de adultos mayores

Objective: to verify the influence of social relations on the survival of older adults living in southern Brazil. Method: a cohort study (2008 and 2016/17), conducted with 1,593 individuals aged 60 years old or over, in individual interviews. The outcomes of social relations and survival were verified by Multiple Correspondence Analysis, which guided the proposal of an explanatory matrix for social relations, the analysis of survival by Kaplan-Meier, and the multivariate analysis by Cox regression to verify the association between the independent variables. Results: follow-up was carried out with 82.5% (n=1,314), with 46.1% being followed up in 2016/17 (n=735) and 579 deaths (36.4%). The older adults who went out of their homes daily had a 39% reduction in mortality, and going to parties kept the protective effect of 17% for survival. The lower risk of death for women is modified when the older adults live in households with two or more people, in this case women have an 89% higher risk of death than men. Conclusion: strengthened social relationships play a mediating role in survival. The findings made it possible to verify the importance of going out of the house as a marker of protection for survival.

Objetivo: verificar a influência das relações sociais na sobrevivência de idosos residentes no sul do Brasil. Método: estudo de coorte (2008 e 2016/17), realizado com 1.593 indivíduos com 60 anos ou mais, em entrevistas individuais. Os desfechos relações sociais e sobrevivência foram verificados por Análise de Correspondências Múltiplas que orientou a proposição de matriz explanatória para relações sociais e a análise de sobrevivência por Kaplan-Meier e análise multivariada por regressão de Cox para verificar a associação entre as variáveis independentes. Resultados: o acompanhamento foi realizado com 82,5% (n=1.314), sendo 46,1% acompanhados em 2016/17 (n=735) e 579 óbitos (36,4%). O idoso que saiu de casa diariamente teve uma redução de 39% na mortalidade e ir a festas manteve o efeito protetor de 17% para sobrevivência. O menor risco de morte para as mulheres é modificado quando os idosos vivem em domicílios com duas ou mais pessoas, neste caso as mulheres apresentam risco 89% maior de morte do que os homens. Conclusão: relações sociais fortalecidas exercem papel mediador na sobrevivência. Os achados permitiram verificar a importância de sair de casa como marcador de proteção para a sobrevivência.

Objetivo: verificar la influencia de las relaciones sociales en la supervivencia de adultos mayores residentes en el sur de Brasil. Método: estudio de cohorte (2008 y 2016/17), realizado con 1.593 individuos de 60 años o más, en entrevistas individuales. Los resultados de las relaciones sociales y la supervivencia se verificaron mediante Análisis de Correspondencias Múltiples que guio la proposición de una matriz explicativa de las relaciones sociales y el análisis de supervivencia por Kaplan-Meier y el análisis multivariado por regresión de Cox para verificar la asociación entre variables independientes. Resultados: el seguimiento se llevó a cabo con el 82,5% (n=1.314), siendo que en 46,1% el seguimiento se practicó entre 2016/17 (n=735) y se registraron 579 óbitos (36,4%). El adulto mayor que salió de casa a diario tuvo una reducción del 39% en la mortalidad y el hecho de ir a fiestas mantuvo el efecto protector del 17% en la supervivencia. El menor riesgo de muerte para las mujeres se modifica cuando los adultos mayores viven en domicilios con dos o más personas, en este caso las mujeres presentan un riesgo de muerte 89% más alto que los hombres. Conclusión: el fortalecimiento de las relaciones sociales ejerce un papel mediador en la supervivencia. Los hallazgos permitieron comprobar la importancia de salir de casa como marcador de protección en la supervivencia.

Tradução e adaptação cultural da Escala Calidad de la Relación con su Persona Cercana - ARIs usada no pré-natal para aleitamento materno / Translation and cultural adaptation of the Calidad de la Relación con su Persona Cercana Scale - ARIs used in prenatal care for breastfeeding

O presente estudo faz parte do projeto multicêntrico intitulado: "Aleitamento Materno Exclusivo: Determinantes Socioculturais no Rio de Janeiro/Brasil". que, por sua vez, faz parte de pesquisa internacional sobre o AM nas Américas, denominado 'Lactância materna exclusiva: determinantes socioculturales en Latino América. Apesar de constatados as vantagens da amamentação, no Brasil são considerados baixos os índices de continuidade da amamentação até 6 meses ou mais. Um fator que pode corroborar para a não amamentação e o desmame precoce é a falta de apoio que a mulher recebe da família. Objetivo: Traduzir e adaptar culturalmente a escala Calidad de la relación con su personacercana (ARI-S), utilizado na consulta de pré-natal na Estratégia de Saúde da Família para apoio da amamentação. Método: Trata-se de um estudo metodológico, desenvolvido por meio de etapas de tradução e adaptação cultural do Beaton et al (2007). Para isto, obteve-se prévia autorização das autoras da versão original do instrumento. As cinco etapas recomendadas por Beaton et al. (2007) para adaptação transcultural foram executadas: tradução inicial, síntese das traduções, retradução, avaliação por um comitê de 14 juízes e o pré-teste com 30 gestantes. A validade de conteúdo foi verificada pelo Índice de Validação de Conteúdo (IVC) e a confiabilidade foi avaliada através do alfa de Cronbach. A coleta de dados do pré-teste e da validação ocorreu nos meses de fevereiro de 2019 março de 2019, tendo sido utilizado além da escala Calidad de la relación con su persona cercana (ARI-S), um formulário sociodemograficos e Aceitabilidade Gestação. Os dados coletados foram organizados em arquivos no software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 23 e submetidos a análises estatísticas. O estudo obteve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem Anna Nery. Numero CAAE 85045318.0.3001.5279 e número do parecer 3.002.732. Resultados: O processo de tradução e adaptação transcultural resultou em instrumento com conteúdo válido (IVC 0,91), e também mostrou boa consistência interna (alfa de Cronbach= 0,86 para escala total). A versao final da escala Calidad de la relación con su persona cercana (ARI-S) foi encaminhada para o autor principal. Os resultados apresentados foram semelhante à relatada na versão ARI-English para a versão ARI-espanhol. Concluiu-se, portanto, que a escala Calidad de la relación con su persona cercana (ARI-S) para a língua portuguesa do Brasil é um instrumento confiável, válido e capaz de avaliar a qualidade do relacionamento com a pessoa próxima a gestante durante o pre-natal para o apoio do aleitamento materno. Recomenda-se que escala Calidad de la relación con su persona cercana (ARI-S) versão brasileira seja aplicada na pesquisa e na pratica clinica dos enfermerios e outros profissionais de saude durante o pré-natal e a necessidade de testes psicométricos para análise fatorial robusta.

The present study is part of the multicenter project entitled: "Exclusive Breastfeeding: Sociocultural Determinants in Rio de Janeiro/Brazil". which, in turn, is part of an international survey on BF in the Americas, called 'Exclusive breastfeeding: sociocultural determinants in Latin America. Although the advantages of breastfeeding have been verified, in Brazil the rates of continued breastfeeding up to 6 months or more are considered low. A factor that can corroborate non-breastfeeding and early weaning is the lack of support that the woman receives from the family. Objective: To translate and culturally adapt the Calidad de la relación con su persona cercana (ARI-S) scale, used in prenatal consultations in the Family Health Strategy to support breastfeeding. Method: This is a methodological study, developed through stages of translation and cultural adaptation of Beaton et al (2007). For this, prior authorization was obtained from the authors of the original version of the instrument. The five steps recommended by Beaton et al. (2007) for cross-cultural adaptation were performed: initial translation, synthesis of translations, back-translation, evaluation by a committee of 14 judges and the pre-test with 30 pregnant women. Content validity was verified using the Content Validation Index (CVI) and reliability was assessed using Cronbach's alpha. The pre-test and validation data collection took place in February 2019 and March 2019, and in addition to the Calidad de la relación con su persona cercana (ARI-S) scale, a sociodemographic and Pregnancy Acceptability form was used. The collected data were organized into files in the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) software, version 23 and submitted to statistical analysis. The study was approved by the Research Ethics Committee of the Anna Nery School of Nursing. CAAE number 85045318.0.3001.5279 and opinion number 3,002,732. Results: The process of translation and cross-cultural adaptation resulted in an instrument with valid content (CVI 0.91), and also showed good internal consistency (Cronbach's alpha = 0.86 for full scale). The final version of the Calidad de la relación con su persona cercana (ARI-S) scale was forwarded to the main author. The results presented were similar to those reported in the ARI-English version for the ARI-Spanish version. It was concluded, therefore, that the Calidad de la relación con su persona cercana (ARI-S) scale for the Brazilian Portuguese language is a reliable, valid instrument capable of evaluating the quality of the relationship with the person close to the pregnant woman during pregnancy. prenatal care to support breastfeeding. It is recommended that the Brazilian version Calidad de la relación con su persona cercana (ARI-S) scale be applied in research and clinical practice of nurses and other health professionals during prenatal care and the need for psychometric tests for robust factor analysis.

Coletivo Bee, luta LGBTT e saúde integral: diversidade sexual e de gênero no ambiente universitário / Bee collective, LGBTT fight and integral health: sexual and gender diversity in the university environment / Colectivo Bee, lucha LGBTT y salud integral: diversidad sexual y de género en el medio ambiente universitario

O presente artigo trata-se de um trabalho descritivo sobre o Coletivo Bee, um movimento estudantil pertencente à Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas que surgiu com o objetivo de implantar o movimento LGBTT na Universidade para discutir o preconceito de gênero e de orientação sexual, por meio de ações de empoderamento e de emancipação das minorias LGBTTs. Ao longo de sua trajetória, o Coletivo desenvolveu atividades como reuniões para discussão das temáticas relacionadas ao movimento, organização de eventos, atividades de protestos, cyber ativismo, participação na regulamentação e implantação do uso do nome social, entre outras atividades com finalidade de trazer a reflexão sobre a cidadania e a saúde da população LGBTT. Sua importância esteve concentrada na integração de lésbicas, gays, bissexuais, travestis e transexuais à sociedade e, sobretudo, na busca de assegurar o direito ao acesso integral aos serviços da rede pública de saúde e fortalecer a Política Nacional de Saúde Integral LGBTT na formação universitária.

This article is about a descriptive work about the Bee Collective, a student movement belonging to the State University of Health Sciences of Alagoas, which came up with the objective of implanting the LGBTT movement in the University to discuss gender bias and sexual orientation, through actions of empowerment and emancipation of LGBTT minorities. Throughout its history, the Collective has developed activities such as meetings to discuss issues related to the movement, organization of events, protest activities, cyber activism, participation in regulation and implementation of the social name, among other activities to bring the reflection on the citizenship and health of the LGBTT population. Its importance was focused on the integration of lesbians, gays, bisexuals, transvestites and transsexuals into society and, above all, in the quest to ensure the right to full access to public health services and to strengthen the National LGBTT Comprehensive Health Policy in university education.

Este artículo trata sobre un trabajo descriptivo sobre Bee Collective, un movimiento estudiantil perteneciente a la Universidad Estatal de Ciencias de la Salud de Alagoas, que tuvo el objetivo de implantar el movimiento LGBTT en la universidad para discutir el sesgo de género y la orientación sexual, a través de acciones de empoderamiento y emancipación de las minorías LGBTT. A lo largo de su historia, el Colectivo ha desarrollado actividades como reuniones para discutir temas relacionados con el movimiento, organización de eventos, actividades de protesta, ciberactivismo, participación en la regulación y la implementación del nombre social, entre otras actividades para llevar la reflexión sobre la ciudadanía y salud de la población LGBTT. Su importancia se centró en la integración de lesbianas, gays, bisexuales, travestis y transexuales en la sociedad y, sobre todo, en la búsqueda de garantizar el derecho al pleno acceso a los servicios de salud pública y de fortalecer la Política nacional de salud integral LGBTT en la educación universitaria.

Organizational climate and teamwork at the Family Health Strategy / Clima organizacional y trabajo en equipo en la Estrategia Salud Familiar / Clima organizacional e trabalho em equipe na estratégia saúde da família

ABSTRACT Objective: to measure the organizational climate in the work of professionals from Family Health Strategy (FHS) teams. Method: a cross-sectional study carried out with 458 professionals belonging to 72 FHS teams in a municipality in Southern Brazil. Data collection occurred between March and July of 2016 with self-application of the Team Climate Inventory (TCI). Data were analyzed by means of a non-parametric ANOVA. Results: "Team Participation" was the best-rated domain (8.11), while "Task orientation" was the worst (7.51). Nurses obtained the highest mean in TCI (8.05), and dentists, the lowest (7.45). Conclusion: TCI is an appropriate and innovative tool for assessing the teamwork climate at the FHS. Identifying fragilities such as "task orientation" and relationships among professional categories of the team supports the planning of actions for organizational climate improvements and teamwork at the FHS.

RESUMEN Objetivo: medir el clima organizacional en el trabajo de profesionales de los equipos de la Estrategia Salud Familiar (ESF). Método: estudio transversal, realizado con 458 profesionales pertenecientes a 72 equipos de la ESF en un municipio del sur de Brasil. Los datos fueron recolectados entre marzo y julio de 2016, con el autoaplicación de la Escala de Clima en el Equipo (ECE) y analizados por medio de una ANOVA no paramétrica. Resultados: "La participación en el Equipo" fue el dominio mejor evaluado (8,11); "la orientación para tareas" fue el peor (7,51). Los enfermeros se atribuyeron la mayor media en la ECE (8,05) y los odontólogos, la menor (7,45). Conclusión: la ECE constituye una herramienta adecuada e innovadora para evaluar el clima del trabajo en equipo en la ESF. La identificación de fragilidades como "la orientación para tareas" y, en las relaciones entre las categorías profesionales del equipo, sostiene la planificación de acciones para mejoras del clima organizacional y trabajo en equipo en la ESF.

RESUMO Objetivo: medir o clima organizacional no trabalho de profissionais das equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF). Método: estudo transversal, realizado com 458 profissionais pertencentes a 72 equipes da ESF em um município do Sul do Brasil. Os dados foram coletados entre março e julho de 2016, com autoaplicação da Escala de Clima na Equipe (ECE) e analisados por meio de uma ANOVA não paramétrica. Resultados: "Participação na Equipe" foi o domínio melhor avaliado (8,11), enquanto "Orientação para tarefas", o pior (7,51). Enfermeiros obtiveram a maior média na ECE (8,05), e odontólogos, a menor (7,45). Conclusão: a ECE constitui uma ferramenta adequada e inovadora para avaliar o clima do trabalho em equipe na ESF. A identificação de fragilidades, como "orientação para tarefas" e nas relações entre categorias profissionais da equipe sustenta o planejamento de ações para melhorias do clima organizacional e trabalho em equipe na ESF.

Experiência de pessoas adultas e idosas frente à adesão aos cuidados com a úlcera varicosa / Experiencia de adultos y ancianos a la adhesión para el cuidado de las úlceras varicosas / Experience of adults and older people with adherence to venous ulcer care

Resumo OBJETIVO Compreender a experiência de pessoas adultas e idosas frente à adesão aos cuidados com a úlcera varicosa. MÉTODO Pesquisa qualitativa fundamentada em pressupostos da Fenomenologia Social de Alfred Schütz, com 12 pessoas adultas e idosas, em tratamento de úlcera varicosa em Serviço Especializado, em Minas Gerais. Os depoimentos foram obtidos de outubro a novembro de 2015 e analisados, categorizados e discutidos a partir do referencial teórico-filosófico adotado e literatura temática. RESULTADOS Dos depoimentos emergiram as categorias temáticas: "Crenças, atividades pessoais e sociais dificultando a adesão ao cuidado"; "Ser protagonista na relação de cuidado com a úlcera varicosa" e "Motivação para aderir ao cuidado". CONCLUSÕES A relação intersubjetiva estabelecida entre as pessoas com úlcera varicosa e os profissionais de saúde emergiu como força potencializadora da adesão ao cuidado. Valorizar a relação de reciprocidade de perspectivas entre estes atores sociais pode promover maior adesão ao cuidado com a úlcera varicosa.

Resumen OBJETIVO Comprender la experiencia de adultos y ancianos en el cuidado de la úlcera varicosa. MÉTODO Investigación cualitativa fundamentada en supuestos de la Fenomenología Social de Alfred Schütz, con 12 personas adultas / ancianas, en tratamiento de la úlcera varicosa en Servicio Especializado, en Minas Gerais. Los testimonios fueron obtenidos de octubre a noviembre de 2015, siendo analizados, categorizados y discutidos a partir del referencial teórico-filosófico y literatura temática. RESULTADOS De los testimonios surgieron las categorías: "Creencias, actividades personales y sociales dificultando la adhesión al cuidado"; "Ser protagonista en la relación de cuidado con la úlcera varicosa" y "Motivación para adherirse al cuidado". CONCLUSIONES La relación intersubjetiva establecida entre las personas con úlcera varicosa y los profesionales de salud emergió como fuerza potencializadora de la adhesión al cuidado. Valorar la relación de reciprocidad de perspectivas entre estos actores sociales puede promover mayor adhesión al cuidado con la úlcera varicosa.

Abstract OBJECTIVE To understand the experience of adults and older people with adherence to venous ulcer care. METHOD A qualitative study based on the concepts of Alfred Schütz's social phenomenology was carried out with 12 adults and older people undergoing venous ulcer treatment in a specialized service in the state of Minas Gerais. The interviews were carried out from October to November 2015, analyzed, categorized, and discussed based on the theoretical-philosophical framework adopted and on thematic literature. RESULTS The following thematic categories emerged from the interviews: "beliefs and personal and social activities hindering adherence to care"; "being protagonists in the care relationship with venous ulcers", and "motivation for adherence to care". CONCLUSIONS The intersubjective relationship established between patients with venous ulcers and healthcare professionals emerged as a driving force for adherence to care. Promoting the reciprocity relationship of perspectives between these social actors may promote greater adherence to venous ulcer care.

Vivências acadêmicas e ações de promoção da saúde em uma instituição de longa permanência para idosos: relato de experiência fonoaudiológica / Academic experiences and health promotion actions in a long-term care institution for elderly: speech-language pathology experience report / Experiencias académicas y acciónes de promoción de salud en una institución de larga estancia para ancianos: relato de experiencia en fonoaudiología

A mudança da pirâmide etária brasileira, com o aumento da população idosa, é um aspecto que se evidencia ao longo dos anos. A Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI) pode ser um equipamento social como possível alternativa para o cuidado de algumas pessoas que envelhecem. Neste contexto, pode-se encontrar na formação de grupos, o fortalecimento do sujeito frente às adversidades em prol de uma melhor qualidade de vida, a qual pode se dar por meio da realização de atividades à promoção da saúde. Este trabalho tem o objetivo de descrever aspectos relativos às atividades em grupo de idosos de uma ILPI do sul do país. Foram realizadas atividades semanais com 20 idosos residentes na ILPI, totalizando 12 encontros. Pode-se observar predomínio do sexo masculino. As ações foram realizadas por meio de rodas de conversa, cantigas e confecção de materiais em conjunto, sendo parte das ações com enfoque ao aspecto lúdico. Buscou-se realizar a estimulação cognitiva, da comunicação, expressividade e do convívio social. Ao longo dos encontros observou-se crescente motivação dos residentes no envolvimento do que era proposto, bem como a aproximação dos profissionais da ILPI com as condutoras das atividades. A atuação fonoaudiológica se deu ao ampliar o olhar além do aspecto técnico, mas voltado à promoção da saúde do idoso.

The change of the Brazilian age pyramid, with the increase of the elderly population, is an aspect that is evident over the years. The Long Stay Institution for the Elderly (LSIE) can be a social structure as a possible alternative for the care of some old aging people. In this context, it can be found in the group formation, the strengthening of the subject in face of adversities in favor of a better quality of life that can be possible by carrying out activities to promote health. This paper aims to describe aspects related to the aged group activities in a LSIE located in the south of the country. Weekly activities were carried out with 20 LSIE residents, totaling 12 meetings. It was possible to observe a predominance of the male gender. The actions were performed by the execution of activities like conversation groups, songs and elaboration of handmade products together, being the most part of those activities focused in the playful aspect. It was attempted performing the cognitive stimulation, communication, expressivity and social interaction as well. Throughout the meetings, there was a growing motivation of the residents in the involvement of what was proposed, as well as the approximation of the LSIE professionals with the activities conductors. The speech-language pathology took place by widening the look beyond the technical aspect, but facing the elderly health promotion.

El cambio de la pirámide etaria brasileña, con el aumento de la población anciana, es un aspecto que se evidencia a lo largo de los años. La Institución de Larga Permanencia para Ancianos (ILPA), puede ser un equipo social como posible alternativa para el cuidado de algunas personas que envejecen. En este contexto, se puede encontrar en la formación de grupos, el fortalecimiento del sujeto frente a las adversidades en favor de una mejor calidad de vida que puede darse por medio de la realización de actividades a la promoción de la salud. Este articulo tiene por objetivo describir aspectos relativos a las actividades en grupo de ancianos de una ILPA del sur del país. Fueran realizadas atividades semanales con 20 ancianos residentes en la ILPA, con um total de 12 encuentros. Fue posible observar el predominio del sexo masculino. Las acciones fueron realizadas por medio de ruedas de conversa, canciones y confección de materiales en conjunto, siendo parte de las acciones con enfoque al aspecto lúdico. Se buscó realizar la estimulación cognitiva, de la comunicación, expresividad y del convivio social. A lo largo de los encuentros se observó una creciente motivación de los residentes en la participación de lo propuesto, así como la aproximación de los profesionales de la ILPA con las conductas de las actividades. La actuación fonoaudiológica se dio al ampliar la mirada más allá del aspecto técnico, pero orientado a la promoción de la salud del anciano.

Repercussão do diagnóstico de câncer em idosos no seio familiar / Impacto del diagnóstico de cáncer en las personas mayores en la familia / Impact of cancer diagnosis in the elderly in the family

RESUMO Introdução: O câncer é caracterizado como uma enfermidade complexa de origem multifatorial, podendo ser de ordem interna ou externa ao organismo, estando ambas inter-relacionadas. Objetivo: Compreender a repercussão do diagnóstico de câncer de idosos no seio familiar e suas interfaces. Métodos: Pesquisa descritiva, transversal, com abordagem qualitativa, realizada nas unidades de saúde em um município no nordeste do Brasil com 10 familiares de idosos oncológicos. Os dados foram coletados de abril a maio de 2014, por meio de um instrumento de entrevista semiestruturada e averiguados segundo a análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: As categorias que emergiram dos discursos foram: O impacto do diagnóstico de câncer para a família; A relação dialógica entre a família e o profissional de saúde; Alterações na rotina e relações familiares. Conclusão: Sabe-se que o diagnóstico do câncer para o idoso acarreta prejuízos de forma negativa tanto ao individual como para família. Porém, acredita-se que a família seja visualizada como um local de conflito, adoecimento e apoio(AU)

RESUMEN Introducción: El cáncer se caracteriza como una enfermedad compleja de origen multifactorial, y puede ser del orden interno o externo al cuerpo, los cuales están relacionados entre sí. Objetivo: Comprender el impacto del diagnóstico de cáncer de ancianos en la familia y sus interfaces. Métodos: Estudio descriptivo, transversal, con un enfoque cualitativo, realizado en las instalaciones de salud en una ciudad en el noreste de Brasil, con 10 miembros de la familia de cáncer de edad avanzada. Los datos se recogieron entre abril y mayo de 2014, por medio de un instrumento de entrevista semiestructurada e investigados de acuerdo con el análisis de contenido, modalidad temática. Resultados: Las categorías que emergieron de los discursos fueron: El impacto del diagnóstico de cáncer para la familia; La relación de diálogo entre los profesionales de la familia y de salud; Los cambios en las relaciones de rutina y de la familia. Conclusión: Se sabe que el diagnóstico de cáncer para las personas mayores conlleva forma negativa de daños tanto en el individuo como para la familia. Sin embargo, se cree que la familia es vista como un conflicto local, la enfermedad y el apoyo(AU)

ABSTRACT Introduction: Cancer is characterized as a complex disease of multifactorial origin, and may be internal or external order to the body, both of which are interrelated. Objective: To understand the impact of the diagnosis of elderly cancer in the family and their interfaces. Methods: Descriptive, cross-sectional survey with a qualitative approach, carried out in health facilities in a city in northeastern Brazil with 10 family members of elderly cancer. Data were collected from April to May 2014, by means of an instrument of semi-structured interview and investigated according to content analysis, thematic modality. Results: The categories that emerged from the speeches were: The impact of cancer diagnosis for the family; the dialogical relationship between the family and health professionals; Changes in routine and family relationships. Conclusion: It is known that the diagnosis of cancer for the elderly entails negative form of damage to both the individual and for family. However, it is believed that the family is viewed as a local conflict, illness and support(AU)

Convergent Validity of Zulliger-CS with the Social Skills Inventory for the Elderly / Validade Convergente do Zulliger-SC com o Inventário de Habilidades Sociais para Idosos / Validez Convergente del Zulliger-SC con el Inventario de Habilidades Sociales para ancianos

Abstract Psychological evaluation instruments need to demonstrate their usefulness to respond to social problems and according to the reality of people. This study aimed to find evidence of convergent validity of the interpersonal relationship indicators and the cognitive triad of the Zulliger in the Comprehensive System (ZSC) with the Social Skills Inventory for the Elderly (IHSI Del-Prette). The sample consisted of 78 elderly individuals, between 60 and 96 years old (M = 76.07). As instruments, the sociodemographic and health characterization protocol was used, the Mental State Mini-Exam, the ZSC and the IHSI-Del-Prette. Pearson's correlation showed significant associations of the variables of the interpersonal relationship (PER), contents (Cg, A%) and cognitive triad (R, D, XA%, S-, X +%) of the ZSC, with the general score G and the IHSI Del-Prette factors F4, F2, F3 and F1. The results show the convergent validity of ZSC with IHSI Del-Prette.

Resumo Instrumentos de avaliação psicológica precisam demonstrar sua utilidade para responder aos problemas sociais e de acordo com a realidade das pessoas. Este estudo objetivou buscar evidências de validade convergente dos indicadores do relacionamento interpessoal e da tríade cognitiva do Zulliger no Sistema Compreensivo (ZSC) com o Inventário de Habilidades Sociais para Idosos (IHSI Del-Prette). A amostra constituiu-se de 78 idosos, entre 60 e 96 anos (M = 76.07). Como instrumentos utilizaram-se o protocolo de caracterização sociodemográfica e de saúde, o Mini-Exame do Estado Mental, o ZSC e o IHSI-Del-Prette. A correlação de Pearson mostrou associações significativas das variáveis do relacionamento interpessoal (PER), de conteúdos (Cg, A%) e da tríade cognitiva (R, D, XA%, S-, X+%) do ZSC, com o escore geral G e os fatores F4, F2, F3 e F1 do IHSI Del-Prette. Os resultados evidenciam a validade convergente do ZSC com IHSI Del-Prette.

Resumen Los instrumentos de evaluación psicológica deben demostrar su utilidad para responder a los problemas sociales y de acuerdo con la realidad de las personas. Este estudio objetivó buscar evidencias de validez convergente de los indicadores de la relación interpersonal y de la tríada cognitiva del Zulliger en el Sistema Comprensivo (ZSC) con el Inventario de Habilidades Sociales para los ancianos (IHSI Del-Prette). La muestra se constituyó de 78 ancianos, entre 60 y 96 años (M = 76.07). Como instrumentos se utilizaron el protocolo de caracterización sociodemográfica y de salud, el Mini-Examen del Estado Mental, el ZSC y el IHSI-Del-Prette. La correlación de Pearson mostró asociaciones significativas de las variables de la relación interpersonal (PER), de contenidos (Cg, A%) y de la tríada cognitiva (R, D, XA%, S-, X +%) del ZSC, con el puntaje general G y los factores F4, F2, F3 y F1 del IHSI Del-Prette. Los resultados evidencian la validez convergente del ZSC con IHSI Del-Prette.

La interacción en el ámbito hospitalario según el cuidador familiar de pacientes con enfermedad crónica / Interaction within the Hospital Environment According to Family Caretakers of Patients with Chronic Disease / A interação no âmbito hospitalário segundo o cuidador familiar de pacientes com doença crónica

Objetivo: describir las interacciones percibidas por el cuidador familiar en el ámbito hospitalario entre los miembros del equipo de este y el binomio paciente/cuidador. Metodología: cualitativa con enfoque etnográfico. Se realizaron catorce entrevistas a cuidadores familiares en dos instituciones de la ciudad de Medellin (Colombia). El análisis se hizo a partir de la lectura de los relatos, las observaciones y las notas de campo. Resultados: los cuidadores familiares identifican en la interacción que se establece en el ámbito hospitalario dos tipos: una que se da dentro del mismo equipo de salud, la cual se caracteriza por ser una relación vertical y jerárquica, y la que se da entre el equipo de enfermería con el binomio paciente/cuidador familiar, la cual tiene unos factores que pueden facilitar u obstaculizar el acercamiento. Conclusiones: las interacciones percibidas por el cuidador familiar que se dan en el ámbito hospitalario están mediadas por asuntos de tipo jerárquico y por la comunicación que se establece para lograr el cuidado.

Objective: To describe interactions perceived by family caretakers within the health team and between the patient and caregiver. Methodology: Qualitative research with ethnographic approach; fourteen interviews conducted with family caregivers in two institutions in the city of Medellin (Colombia). The analysis was performed from the narrations, observations, and field notes. Results: Family caregivers identify in the interaction that is established in the hospital setting two types: One that is given within the same health team, which is characterized by being a vertical and hierarchical relationship, and that which occurs between the team of nursing with the binomial patient / family caregiver, which has some factors that can facilitate or hinder the approach. Conclusions: Interactions perceived by the CF occur in the hospital environment, are mediated by hierarchical issues and by the communication that is established to achieve care.

Objetivo: descrever as interações percebidas pelo cuidador familiar da equipe de saúde e entre ele e o binômio paciente/cuidador. Metodologia: qualitativa com enfoque etnográfico, se realizaram catorze entrevistas com os cuidadores familiares em duas instituições da cidade de Medellin (Colômbia). A análise se fez a partir da leitura dos relatos, as observações e as notas de campo. Resultados: os cuidadores familiares identificam na interação que se estabelece no âmbito hospitalário dois tipos: uma que se dá dentro da equipe de saúde, a qual se caracteriza por ser uma relação vertical e hierárquica, e, a outra, a que se dá entre a equipo de enfermagem com o binômio paciente/cuidador familiar, a qual tem uns fatores que facilitam e outros que obstaculizam a aproximação. Conclusões: as interações, percebidas pelo CF, estão mediadas por temas de tipo hierárquico e pela comunicação que se estabelece para conseguir o cuidado.

Relational technologies as instruments of care in the Family Health Strategy / Tecnologías relacionales como instrumentos para la atención en la Estrategia Salud de la Familia / Tecnologias relacionais como instrumentos para o cuidado na Estratégia Saúde da Família

ABSTRACT Objective: This article aims to identify the relational technologies used by Family Health Strategy nurses in their daily work when treating patients. Method: Descriptive and cross-sectional study with qualitative approach; conducted between May and July 2015, in three Basic Health Units of the Southern Region of the Municipality of São Paulo, with 19 nurses of the Family Health Strategy. Data were collected through a semi-structured interview, and the speeches were fully transcribed and analyzed according to the technique of content analysis. Results: From the speeches of the participants, three categories emerged, showing the unawareness of the concept, but the valorization of its use; which are the relational technologies used by the participating nurses (communication, listening, empathy and welcoming reception), as well as the report of barriers to the use of relational technologies. Final consideration: Although the nurses value the use of relational technologies, the participants denoted unawareness of the nomenclature and its associated concepts, suggesting superficiality in the understanding and use of these instruments in the context of care in the Family Health Strategy.

RESUMEN Objetivo: Identificar las tecnologías relacionales utilizadas por enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia en su cotidiano de trabajo en la atención a los usuarios. Método: Estudio descriptivo, transversal, con abordaje cualitativo. Fue desarrollado entre mayo y julio de 2015, en tres Unidades Básicas de Salud de la Región Sur del Municipio de São Paulo, con 19 enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia. Los datos fueron recolectados por medio de una entrevista semiestructurada, y los discursos fueron transcritos en su totalidad y analizados según la técnica de análisis de contenido. Resultados: De las declaraciones de los participantes surgieron tres categorías, que son: el desconocimiento del concepto, pero la valorización del uso; cuales son las tecnologías relacionales utilizadas por los enfermeros participantes (comunicación, escucha, empatía y acogida); y el relato de barreras para la utilización de tecnologías relacionales. Consideraciones finales: Aunque valoren la utilización de tecnologías relacionales, los participantes demostraron desconocer la nomenclatura y los conceptos asociados, sugiriendo superficialidad en la comprensión y utilización de esas herramientas en el contexto de atención en la Estrategia Salud de la Familia.

RESUMO Objetivo: Identificar as tecnologias relacionais utilizadas por enfermeiros de Estratégia Saúde da Família em seu cotidiano de trabalho no atendimento aos usuários. Método: Estudo descritivo, transversal, com abordagem qualitativa; desenvolvido entre maio e julho de 2015, em três Unidades Básicas de Saúde da Região Sul do Município de São Paulo, com 19 enfermeiros da Estratégia Saúde da Família. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, e os discursos foram transcritos na íntegra, analisados segundo a técnica de análise de conteúdo. Resultados: Das falas dos participantes, surgiram três categorias, que evidenciam o desconhecimento do conceito, mas valorização do uso; quais são as tecnologias relacionais utilizadas pelos enfermeiros participantes (comunicação, escuta, empatia e acolhimento), além do relato de barreiras para a utilização de tecnologias relacionais. Considerações finais: Embora valorizem a utilização de tecnologias relacionais, os participantes denotaram desconhecer a nomenclatura e os conceitos associados, sugerindo superficialidade na compreensão e utilização dessas ferramentas no contexto de atendimento na Estratégia Saúde da Família.

Os sentidos do espaço e dos corpos na hemodiálise: a comunicação proxêmica da enfermagem com o paciente renal / The senses of space and bodies in hemodialysis: the proxemic communication of nursing with the renal patient

Objeto do estudo: a Comunicação Proxêmica do enfermeiro frente ao paciente portador de Doença Renal Crônica na Hemodiálise (HD). Objetivos do estudo: descrever o conhecimento dos enfermeiros sobre Comunicação Proxêmica no contexto do cuidado de Enfermagem na Hemodiálise; avaliar a importância da Comunicação Proxêmica como elemento essencial na qualidade da interação e do cuidado prestado; discutir o ambiente da sala de hemodiálise e suas estratégias para demarcar o espaço do cuidado de enfermagem. Metodologia: estudo exploratório, descritivo com abordagem qualitativa, por meio do método etnográfico. Estudo realizado em duas unidades de Nefrologia, localizadas no município do Rio de Janeiro, sendo estes Hospitais Universitários. Os participantes da pesquisa foram 12 enfermeiros do setor de nefrologia que atuam no cuidado ao paciente durante a hemodiálise. Os dados foram captados por meio de observação sistematizada participante atentando para os itens proxêmicos e entrevista gravada com questões semiestruturadas. A análise temática a partir dos depoimentos dos participantes, baseando-se em Bardin (2011), após a triangulação dos dados surgiram as categorias: o ambiente do cuidado do enfermeiro na hemodiálise; sentidos do espaço do cuidado em hemodiálise; produção do conhecimento dos enfermeiros sobre comunicação. Resultados: O ambiente do cuidado em HD é demarcado pelo uso dos espaços íntimo e pessoal na execução de procedimentos e pelas interações com o paciente. A posição do mobiliário centralizado e equidistante do posto de enfermagem determinou uma proxemia mais pessoal, visto que tudo estava centralizado e exigiu pouco distanciamento da equipe de enfermagem durante o cuidado. A atuação pública está definida pela maior distância na disposição dos mobiliários em relação ao posto de enfermagem, pois isso também interfere na proxemia da equipe e consequentemente na comunicação deste com o paciente. Em ambos os cenários pesquisados os sentidos do espaço evidenciaram que a posição corporal pessoal é necessária e influencia na interação, pode transmitir confiança a quem se cuida; e empatia para compartilhar emoções. Discussão: Comunicação Proxêmica é aquela ao qual existe uma tríade no processo de cuidar, com o espaço físico, com o uso dos sentidos corporais e a forma como nos comunicamos. O ambiente do cuidado em HD é em qualquer lugar; o uso dos espaços íntimo e pessoal é para execução de procedimentos e interações com o paciente, atentando para não violar sua privacidade; o uso do espaço social é necessário um fluxo da comunicação mais eficiente, sem interferência das características semifixas e fixas do espaço, sendo que este seja centralizado para o enfermeiro. Os sentidos do espaço representam que é necessário ter uma boa interação, com confiança de quem se cuida; empatia ao compartilhar emoções; saber que existe hábitos e formas diferentes de se comunicar; é expressar arranjos espaciais singulares com fluxo adequado; estabelecer códigos de comunicação; ter habilidades comunicativas; manter as diferentes distâncias proporcionando conforto, segurança e privacidade; compartilhar emoções; atentar quanto à qualidade das interações. Conclusão: A discussão sobre o espaço do trabalho, os sentidos envolvidos no cuidado e a comunicação nas relações devem ser promovidas constantemente, com o objetivo de redesenhar os processos do cuidado.(AU)

Trajectories of social participation in old age: a systematic literature review / Trajetórias da participação social na velhice: uma revisão sistemática da literatura

Abstract Objective: the present study aimed to identify patterns of social participation in old age and the theories used to explain them. Method: A systematic review was performed using the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE / PUBMED), Scientific Electronic Library Online (Scielo) and Web of Science (ISI Web of Knowledge) databases. The keywords used were: social participation, social engagement, social involvement and social activities; combined with seniors, the elderly, older adults, older people and aging. Research was performed between January and February. Results: thirty-one longitudinal studies on social participation among old and healthy middle-aged adults were included for analysis. In three studies social engagement levels increased, especially at the beginning of old age (up to 75 years). Twenty-one studies presented results that described the reduction of social engagement levels in old age, and five studies found that there was no change in levels of social involvement. The most used theories were: the activity theory, the social disengagement theory, the continuity theory and the theory of socioemotional selectivity. Conclusion: the results point to the need for reflection on what is envisioned and what is practiced in terms of policies and practices aimed at achieving successful aging. Future attempts should include not only incentives to remain active, but a description of factors that influence the social disengagement associated with poor adaptation in old age.

Resumo Objetivo: identificar trajetórias de participação social na velhice e as teorias utilizadas para explicá-las. Método: revisão sistemática da literatura nas bases de dados Medical Literature Analysis e Retrieval System Online (MEDLINE/PubMed), Scientific Eletronic Library Online (SciELO) e Web of Science (ISI Web of Knowledge). Os seguintes descritores foram utilizados: social participation, social engagement, social involvement e social activities; combinados com seniors, elderly, older adults, older people e aging. A pesquisa foi realizada no período entre janeiro e fevereiro de 2016. Resultados: trinta e um estudos longitudinais sobre participação social em idosos e adultos de meia-idade saudáveis foram incluídos para análise. Verificou-se que em três estudos, os níveis de engajamento social aumentaram, principalmente no início da velhice (até os 75 anos). Vinte e um estudos apresentaram resultados correspondentes à diminuição dos níveis de engajamento social na velhice. Cinco estudos divulgaram resultados sobre ausência de mudanças nos níveis de envolvimento social. As teorias mais utilizadas foram: a teoria da atividade, a teoria do desengajamento social, a teoria da continuidade e a teoria da seletividade socioemocional. Conclusão: os resultados apontam para a necessidade de reflexão sobre o que é idealizado e o que é praticado em termos de políticas e práticas para alcançar o envelhecimento bem sucedido. Os esforços futuros devem contemplar não apenas o incentivo à atividade, mas os aspectos que influenciam o desengajamento social associado à má adaptação dos idosos.

Diferenças de gênero e idade no apoio social e índice de massa corporal em adultos na Região Metropolitana do Rio de Janeiro, Brasil / Gender and age differences in social support and body mass index in adults in Greater Metropolitan Rio de Janeiro, Brazil / Diferencias de género y edad en el apoyo social e índice de masa corporal en adultos em la Región metropolitana de Río de Janeiro, Brasil

Resumo: O objetivo foi investigar diferenças de gênero e idade na associação entre dimensões do apoio social e índice de massa corporal (IMC) com amostra de 1.465 adultos (20 a 59 anos) de estudo de base populacional realizado em Duque de Caxias, Rio de Janeiro, Brasil. Antropometria foi realizada por avaliadores treinados e o apoio social obtido pelo Medical Outcomes Study, adaptado e validado para a população brasileira. Análises foram conduzidas por meio de regressões lineares múltiplas, estratificadas por sexo e faixa etária, considerando o fator de expansão da amostra e desenho complexo. A prevalência de obesidade foi de 28% entre mulheres e de 16,2% entre homens. Ajustando para fatores de confusão, observou-se associação negativa para apoio social e IMC entre homens de 40-49 anos, nos apoios emocional/informação (β = -2,04) e interação social positiva (β = -2,40). Associação positiva para apoio social e IMC entre homens de 50-59 anos no apoio emocional/informação (β = 1,84). O estudo indica que o apoio social pode ser protetor para obesidade para homens em algumas dimensões e faixas etárias. Porém, o apoio social não parece ser fator de proteção entre as mulheres.

Abstract: The objective was to investigate gender and age differences in the association between dimensions of social support and body mass index (BMI) in a sample of 1,465 adults (20 to 59 years) in a population-based study in Duque de Caxias, Rio de Janeiro State, Brazil. Anthropometry was conducted by trained evaluators and social support obtained by the Medical Outcomes Study, adapted and validated for the Brazilian population. The analyses were performed with multiple linear regressions, stratified by gender and age bracket, considering the sample’s expansion factor and complex design. Obesity prevalence was 28% in women and 16.2% in men. After adjusting for confounders, a negative association was observed between social support and BMI in men 40-49 years of age, and in emotional support/information (β = -2.04), and positive social interaction (β = -2.40). There was a positive association for social support and BMI in men 50-59 years of age in emotional support/information (β = 1.84). The study indicates that social support can protect against obesity in men in some dimensions and age brackets. However, social support does not appear to be a protective factor in women.

Resumen: El objetivo fue investigar las diferencias de género y edad en la asociación entre dimensiones del apoyo social e índice de masa corporal (IMC) con una muestra de 1.465 adultos (20-59 años) de un estudio de base poblacional que fue realizado en Duque de Caxias, Río de Janeiro, Brasil. La antropometría se realizó mediante evaluadores entrenados y el apoyo social se obtuvo por el Medical Outcomes Study, adaptado y validado para la población brasileña. Los análisis se realizaron mediante regresiones lineales múltiples, estratificadas por sexo y franja de edad, considerando el factor de expansión de la muestra y el diseño complejo. La prevalencia de obesidad fue de un 28% entre mujeres y de un 16,2% entre los hombres. Ajustando factores de confusión, se observó una asociación negativa en el apoyo social e IMC entre hombres de 40-49 años, en los apoyos emocional/información (β = -2,04) e interacción social positiva (β = -2,40). La asociación positiva en el apoyo social e IMC entre hombres de 50-59 años en el apoyo emocional/información (β = 1,84). El estudio indica que el apoyo social puede ser protector para la obesidad para hombres en algunas dimensiones y franjas de edad. No obstante, el apoyo social no parece ser un factor de protección entre las mujeres.

¿Lactancia materna o en pareja? Un estudio sobre las experiencias de reconfiguración de cuerpos, roles y cotidianeidades en madres y padres mexicanos / Maternal breastfeeding, alone or as a couple? A study on the experiences of reconfiguration of bodies, roles, and daily routines in Mexican mothers and fathers / Aleitamento materno ou enquanto casal? Um estudo sobre as experiências com a reconfiguração dos corpos, papéis e vida cotidiana entre mães e pais mexicanos

Resumen: El abandono temprano de la lactancia materna representa un problema de salud pública, tanto en las sociedades desarrolladas, como en vías de desarrollo, las construcciones sociales de género y las desigualdades sociales entre hombres y mujeres contribuyen a la complejidad del fenómeno. Este artículo reflexiona sobre las experiencias que padres y madres viven frente a la reconfiguración de cuerpos, roles y cotidianeidades que implica la lactancia. Se trató de un estudio cualitativo, desde un enfoque fenomenológico interpretativista y con perspectiva de género, realizado con parejas cuyos hijos tenían menos de seis meses de edad, que lactaran o hubiesen brindado lactancia y aceptaran de manera voluntaria participar. Se realizó un análisis fenomenológico sobre "unidades de significado" en las cuatro dimensiones que explora la fenomenología: corporalidad, tiempo, espacio y relaciones. En las mujeres se identificó la existencia de conflicto y culpa asociada a la práctica de la lactancia, sus necesidades de sueño y descanso les hacen vivir la lactancia como una función que las sobrecarga de más en su vida cotidiana. Sus parejas muestran limitaciones derivadas de los constructos sociales de masculinidad para involucrarse en la crianza y respaldarlas para la continuidad de la lactancia. Resulta urgente que los profesionales de la salud problematicen los procesos de maternazgo-paternazgo en la crianza y lactancia, desde una perspectiva incluyente de género que reste importancia al binomio materno-filial y haga especial énfasis en la tríada madre-hijo-padre.

Abstract: Early interruption of maternal breastfeeding is a public health problem in developed and developing societies, and social gender constructions and social inequalities between men and women contribute to the phenomenon's complexity. The article reflects on the experiences of fathers and mothers with the reconfiguration of bodies, roles, and daily routines involved in breastfeeding. This was a qualitative study with an interpretative phenomenological focus and gender perspective in couples whose children were less than six months old, who were breastfeeding or had breastfed and agreed to participate voluntarily. A phenomenological analysis was performed on "units of meaning" in the four dimensions explored by phenomenology: corporality, time, space, and relations. Among the mothers, the analysis identified the existence of conflict and guilt associated with breastfeeding; the mothers' need for sleep and rest made them experience breastfeeding as a role that overburdened them in their daily lives. Their spouses showed limitations resulting from social constructs of masculinity, in becoming involved with the infant and supporting the mother to continue breastfeeding. It is thus urgent for health professionals to discuss the processes of motherhood and fatherhood in relation to infants and breastfeeding, from an inclusive gender perspective that assigns importance to the mother-infant dyad, with special emphasis on the mother-infant-father triad.

Resumo: O abandono precoce do aleitamento materno representa um problema de saúde pública, tanto nas sociedades desenvolvidas quanto naquelas em desenvolvimento. As construções sociais de gênero e as desigualdades sociais entre homens e mulheres contribuem para a complexidade do fenômeno. O artigo traz uma reflexão sobre as experiências de pais e mães frente à reconfiguração de corpos, papéis e vida cotidiana na relação com o aleitamento. O estudo é qualitativo, desde um enfoque com interpretação fenomenológica e perspectiva de gênero, realizado com casais cujos filhos tinham menos de seis meses de idade, que estavam praticando ou haviam praticado aleitamento materno e que aceitavam participar voluntariamente. Foi realizada uma análise fenomenológica sobre "unidades de significado" nas quatro dimensões exploradas pela fenomenologia: corporalidade, tempo, espaço e relações. Identificou-se nas mulheres a existência de conflito e culpa associados à prática do aleitamento, onde suas necessidades de sono e de descanso lhes fazem vivenciar o aleitamento enquanto uma função que sobrecarrega excessivamente a vida cotidiana. Os companheiros demonstram limitações, derivadas dos construtos sociais da masculinidade, no sentido de se envolver com a criança e respaldá-las para assegurar a continuidade do aleitamento. É urgente que os profissionais da saúde problematizem os processos de maternidade e paternidade em relação ao lactente a ao aleitamento, desde uma perspectiva inclusiva de gênero que reconheça a importância do binômio mãe-filho e enfatize especialmente a tríade mãe-filho-pai.

Comunicação terapêutica na interação profissional de saúde e hipertenso na estratégia saúde da família / Comunicación terapêutica na interacción profesional de saúde y hipertenso na estratégia saúde da família / Therapeutic communication in the interaction between health workers and hypertensive patients in the family health strategy

Resumo OBJETIVO Analisar a comunicação terapêutica na interação entre profissional de saúde e paciente hipertenso na Estratégia Saúde da Família. MÉTODOS Estudo descritivo com abordagem qualitativa. A amostra constituiu-se de 14 pacientes hipertensos e dois profissionais da ESF em um município do Estado do Ceará, Brasil, em 2016. Na coleta de dados, utilizou-se um checklist para observação sistemática não participante contendo as estratégias de comunicação terapêutica: expressão, clarificação, validação e um diário de campo, sendo tratados pela análise de conteúdo. RESULTADOS Verificou-se que os profissionais da ESF não utilizam de forma adequada a comunicação terapêutica, reconhecendo a necessidade de investimento nesse dispositivo, que atua como ponte de acesso aos usuários, potencializa as práticas assistenciais e abre caminhos que instrumentalizam as relações interpessoais. CONCLUSÕES Desvelou-se que as estratégias de comunicação terapêutica são pouco exploradas pelos profissionais de saúde, sendo necessário, portanto, desenvolver habilidades para empregá-las adequadamente no cuidado ao hipertenso.

Resumen OBJETIVO Analizar la comunicación terapéutica entre el profesional de la salud y pacientes hipertensos en la Estrategia de Salud de la familia. MÉTODOS Estudio descriptivo con enfoque cualitativo. La muestra estuvo constituida por 14 pacientes hipertensos y dos profesionales del Estrategia de Salud de la Familia (ESF - "Estratégia Saúde Família") de un municipio del estado de Ceará, Brasil, en 2016. En la recopilación de datos, seutilizó una lista de verificación para la observación sistemática no participante la cual contiene las estrategias de comunicación terapéutica: expresión, claridad, validación y un diario de campo que trata del análisis de contenido. RESULTADOS Se comprobó que los profesionales del ESF no utilizan de manera adecuada la comunicación terapéutica, reconociéndose la necesidad de inversión en este dispositivo que actúa como puente para el acceso a los usuarios, realza las prácticas asistenciales y abre caminos que instrumentalizan las relaciones interpersonales. CONCLUSIONES Se reveló que las estrategias de comunicación terapéutica son poco aplicadas por los profesionales de la salud que las requieren, por lo tanto, se hace necesario desarrollar destrezas para utilizarla correctamente en el cuidado de los pacientes hipertensos.

Abstract OBJECTIVE To analyze the therapeutic communication in the interaction between health professionals and hypertensive patients in the Family Health Strategy. METHODS Descriptive study with qualitative approach. The sample consisted of 14 hypertensive patients and two health professionals of the Family Health Strategy (ESF - "Estratégia Saúde Família") in a city of the state of Ceará, Brazil, in 2016. In the data collection, a checklist was used for non-participant systematic observation containing the strategies of therapeutic communication, namely: expression, clarity, validation, and a field diary, being these subjected to content analysis. RESULTS It was noted that ESF professionals do not adequately use therapeutic communication, indicating the need of investment in this device, which acts as a bridge for users, enhances care practices and opens paths that instrumentalize interpersonal relationships. CONCLUSIONS It was realized that health professionals are not fully exploring therapeutic communication strategies, therefore being necessary to develop skills to use these techniques correctly when caring for hypertensive patients.

Habilidades sociais e autoestima em idosos participantes de grupos de convivência / Social skills and self-esteem in the elderly participants in social groups

Este estudo objetivou investigar as habilidades sociais e a autoestima em idosos participantes de grupos de convivência e verificar a correlação entre as variáveis dos instrumentos. Participaram 104 indivíduos entre 45 e 85 anos (M=66,9; DP=8,4) distribuídos em dois grupos: 52 participantes de grupos de convivência e 52 não participantes de grupos de convivência. Foram utilizados um questionário sociodemográfico e de caracterização de saúde, o inventário de Habilidades Sociais-Del Prette (IHS-Del Prette) e a Escala de Autoestima de Rosenberg (EAR). Os idosos participantes de grupos de convivência apresentaram habilidades sociais (F2 afeto, F3 comunicação, F4 situações novas e F5 agressividade) e autoestima mais elevadas, e houve correlação significativa entre o escore geral (r=0,46), F2 (r=0,53), F3 (r= 0,36) e F5 (r=0,39) das habilidades sociais com a autoestima.

The aim of this study was to investigate the social skills and self-esteem in the elderly participants in social groups and to verify the correlation among thevariables of the instrumentsused. Participated of the study 104 individuals between 45 and 85 years of age (M=66,9; SD=8,4) divided into two groups: 52 participants in social groups, and 52 non-participants in social groups. The instruments used were a questionnaire on sociodemographic and health characterization, the Social Skills Inventory (SSI-Del Prette) and the Rosenberg Self-Esteem Scale (RSS). The results showed that older participants had higher social skills (F2 affection, F3communication, F4 new situations and F5 agressiveness) and self-esteem, and also there was a significant correlation in the overall score (r=0,46), F2 (r=0,53), F3 (r=0,36) and F5 (r=0,39) of the social skills with the self-esteem.